Начальная военная подготовка
Базовые принципы оказания ПП
Первая помощь, как вид помощи раненым и пораженным, в ВС РФ была установлена на 36 Пленуме ученого медицинского совета при ГВМУ МО РФ 1994 г.

Перечень состояний и мероприятий первой помощи определялся рядом нормативных документов Минобороны России, утверждаемых начальником ГВМУ МО РФ (Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным (2000 г.), Указания по военно-полевой хирургии (2013 г.), Указания по военно-полевой терапии (2019 г.))

Базовые принципы оказания первой помощи

Действия которые необходимо выполнить на первом уровне:
  • Действовать быстро.
  • Сохранять спокойствие.
  • Не навредить себе и пострадавшему.
  • Соблюдать последовательность мероприятий по оказанию первой помощи.
  • Контролировать состояние пострадавшего в процессе оказания первой помощи.
Последовательность мероприятий по оказанию первой помощи
  • Осмотреть место происшествия;
  • Обеспечить личную безопасность;
  • Предотвратить и (или) прекратить воздействие на пострадавшего внешних повреждающих факторов;
  • Произвести первичный осмотр пострадавшего;
  • Оказать первую помощь (при состояниях, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего);
  • Произвести повторный осмотр пострадавшего;
  • Оказать первую помощь (при состояниях, непосредственно не угрожающих жизни пострадавшего, но требующие оказания первой помощи);
  • Уложить пострадавшего в «восстановительное положение»;
  • Оказать психологическую поддержку.

Правила оказания первой медицинской помощи в зоне огневого контакта

Правило первое:

(1)В секторе обстрела следует в максимально сжатое время оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит его жизнеспособность во время транспортировки в укрытие.

(2)Если на поврежденную бедренную артерию в течение 2-х минут не наложен жгут, то раненый обязательно погибнет от невосполнимой потери крови.

(3)Если на поврежденные артерии плеча и предплечья в течение 30-40 минут не наложен жгут, то раненый может погибнуть от невосполнимой потери крови.

Если раненый в состоянии комы в течение 5-6 минут не будет повернут на живот, то он может погибнуть от западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Правило второе:

(4)В секторе обстрела следует в максимально сжатое время оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит его жизнеспособность во время транспортировки в укрытие.

Во временном укрытии время оказания первой медицинской помощи для подготовки раненого к транспортировке на следующий этап эвакуации не должно превышать 4-х минут.

Тактика действий в секторе обстрела, когда раненый не подает признаков жизни

Если раненый не подает признаков жизни: не кричит, не шевелится и не реагирует на окружающее, то можно предположить только три варианта его состояния:

Первый вариант состояния раненого – клиническая смерть

Увидеть признаки клинической смерти можно только в укрытии, нанести прекардиальный удар и проводить сердечно-легочную реанимацию, можно только после освобождения раненого от бронежилета.

Действия: Повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытие в положении "лежа на животе".

Второй вариант состояния раненого — он жив

У раненого нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (кома), в положении на спине он в любую секунду может погибнуть: удавиться языком или захлебнуться рвотными массами.

Раненого в условиях боя может спасти только поворот на живот. Этот минимальный объем помощи можно выполнить в секторе обстрела

Действия: Повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытие в положении "лежа на животе".

Третий вариант состояния раненого — он мертв

Любая помощь потеряла всякий смысл, но увидеть признаки биологической смерти можно только в укрытии.

Действия: Повернуть на живот и оставить до окончания боя или транспортировать в укрытие в положении "лежа на животе".
В секторе обстрела нельзя снять шлем-маску, бронежилет, посмотреть зрачки и прощупать пульс на сонной артерии, поворот на живот и транспортировка раненого в положении «лежа на животе» позволит сохранить жизнь в состоянии комы — самой частой причины смерти на поле боя.

3 зоны опасности

Красная зона:
Красная зона - зона непосредственной угрозы жизни (поле боя, обрушение лома, шоссе).

Главная цель - максимально быстро покинуть зону опасности вместе с раненым ( пострадавшим).

Действия при оказании ПП в красной зоне (секунды):
  • Перед выдвижением к раненому устраняю основной источник угрозы - подавляю огнем;
  • Устанавливаю голосовой контакт с раненым, корректирую его действия (ползи, не двигайся, наложи жгут, зацепи стропу);
  • Если раненый без сознания, забираю гранаты и оружие, ставлю на предохранитель;
  • При артериальном кровотечении накладываю жгут ( из аптечки раненого), укрываюсь за ним, работаю лежа, контролирую пространство, готов к бою.
Интенсивность огня - высокая:
  • Противник ведет бой с группой, пытается маневрировать и занять выгодные позиции;
  • Расстояние до него менее 200 м.;
  • Группа частично контролирует обстановку "Буферное" пространство сокращается, перемещения минимальны, в группе более 1-ого раненого;
  • Оказывающий помощь может передвигаться в "нижнем уровне" только во время тактической паузы, транспортировка за укрытие.
Желтая зона:
Желтая зона - зона временного укрытия, относительной безопасности, но которая в любой момент может стать красной.

Главная цель - не допустить развития тяжелых осложнений у пострадавшего.

Действия при оказании ПП в красной зоне (секунды):
  • Помню, что желтая зона в любой момент может стать красной зоной
  • Устраняю ошибки предыдущего этапа (детально осматриваю пострадавшего, поправляю жгуты и т.д), оглядываюсь по сторонам;
  • Оказываю ПП в полном объеме, провожу базовую реанимацию, при необходимости, поддерживаю проходимость дыхательных путей, накладываю повязки, поддерживаю терморегуляцию, иммобилизую;
  • Максимально быстро (минуты), транспортирую раненого в зеленую зону после оказания ПП в полном объему.
Интенсивность огня - высокая:
Противник ведет прицельный огонь, но может осуществлять глубокие маневры;
Расстояние до него 200-500 м.;
Оказывающий помощь может передвигаться в "среднем уровне".
Зеленая зона:
Зеленая зона - безопасная зона, где нет угрозы для жизни и здоровья. служит для подготовки к длительной эвакуации.

Главная цель - поддержание жизненных функций пострадавшего, до прибытия медицинских служб.

Действия при оказании ПП в красной зоне (секунды):
  • Исправляю недочеты и ошибки, допущенные в предыдущих зонах или в процессе транспортировки;
  • Жду прибытия медиков или специальных служб при гражданском ЧС;
  • Постоянно контролирую состояние пострадавшего (дыхание. пульс), поддерживаю голосовой контакт, не допускаю переохлаждения или перегрева;
  • Передаю раненого медслужбе, сообщаю подразделение раненого, позывной. характер и время раненого, какая помощь была оказана.
Интенсивность огня - высокая:
Противник ведет беспокоящий огонь;
Расстояние до него 500 м. и более;
Оказывающий помощь может передвигаться в "верхнем уровне" пригнувшись.